Отдаленные метастазы могут возникать в медиастинальных, бронхолегочных, бифуркационных и околотрахеальных лимфатических узлах, а также в лимфатических узлах противоположной подмышечной и надключичной областей.
Гематогенное метастазирование рака молочной железы явилось объектом многих исследований. Опубликовано большое число статистических данных о частоте метастатического поражения различных областей, органов и тканей. Рак молочной железы отличается весьма широким спектром метастазирования.
Наиболее часто, по данным рентгенодиагностической секции НОЦ МА, встречаются метастазы в костях. Почти у половины больных появляются только костные метастазы, других локализаций метастатических поражений не наблюдается. Чаще всего возникают остеолитические метастазы, реже — склерозирующие и смешанные.
И. б. № 33 665. Женщина 41 года. Считает себя больной с 1966 г., когда была произведена мастэктомия по поводу диффузно-инфильтративного рака молочной железы. В дальнейшем у нее были выявлены метастазы в левой плечевой кости (1977 г.), с появлением патологического перелома этой же кости (1978 г), а также метастазы в крыле левой подвздошной и левой бедренной костях (в 1983 г.) Метастатических поражений других органов и тканей не выявлено.
И. б. № 36 3128. Женщина 58 лет. Считает себя больной с 1978 г., когда была выполнена мастэктомия по поводу рака левой молочной железы. В июле 1983 г. при рентгенологическом исследовании выявлены остеолитические метастазы в телах всех поясничных позвонков. В октябре 1983 г. обнаружены метастазы скле-розирующего типа в крыле правой подвздошной кости и остеолитические метастазы в шейке обеих бедренных костей. Метастазов в других органах и тканях не наблюдалось.
По полученным нами данным, частота метастатического поражения различных отделов скелета при раке молочной железы была следующей: кости таза — 24,65% (см. рис. 55); кости черепа — 21,91%; поясничные позвонки — 21,23%; грудные позвонки — 18,49 %; бедренные кости — 8,21 %; шейные позвонки — 5,4 %.
Несколько реже поражаются плечевые кости, лопатка, ключица.
