Рак гортани чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. Наиболее часто он поражает преддверие гортани, собственно голосовой аппарат и гораздо реже — подголосовую полость. Метастазирует он как лимфогенным, так и гематогенным путем, возможно также контактное распространение.
Обзорная рентгенография гортани в прямой и боковой проекциях не имеет особой диагностической ценности ни для выявления самой опухоли, ни для определения степени ее распространения. При наличии контактного распространения опухоли гортани некоторые изменения могут быть выявлены при контрастном исследовании глотки в условиях тугого заполнения контрастным веществом ямок надгортанника и грушевидных карманов, а также при исследовании рельефа слизистой оболочки. Ведущая роль принадлежит методике томографии, выполняемой в прямой и боковой проекциях, а также с применением фонации.
Томография в прямой проекции отличается особой информативностью, поскольку позволяет установить локализацию первичного очага опухоли, а также определить его распространение на смежные структуры.
Установлено, что направление контактного распространения опухоли и ее лимфогенного метает а-зирования непосредственно зависит от локализации и вида злокачественной опухоли: 1. При локализации опухоли на гортанной поверхности надгортанника наблюдается ее прорастание кзади и книзу, к передней комиссуре и передней трети ложных и истинных голосовых связок. 2. При локализации ее в центральной части или по периферии надгортанника отмечается прорастание в преднадгортанниковое пространство. 3. При локализации ее в свободном крае надгортанника наблюдается прорастание к ямкам надгортанника или черпалонадгортанным складкам. 4. При локализации ее в стебельке надгортанника опухоль может распространяться к передней комиссуре и голосовым связкам. 5. Так называемая угловая карцинома (располагающаяся между щитовидным хрящом и желудочком гортани) отличается ранним метастазированием в ткани подголосовой полости. 6. При локализации опухоли в ложных голосовых связках отмечается прорастание надгортанника и распространение на противоположную половину гортани
