По гистологическому строению различают следующие формы рака щитовидной железы: фолликулярный, папиллярный, плоскоклеточный (спиноцеллюлярный), медуллярный, недифференцированный (анапластический).
Метастазирование происходит лимфогенным (ближайшие и отдаленные метастазы) и гематогенным путем.
В рентгенодиагностической секции при НОЦ МА в течение 8 лет (с 1975 по 1983 г.) находились под наблюдением 25 больных раком щитовидной железы (16 женщин и 9 мужчин). Из них 15 женщин и 7 мужчин были в возрасте от 40 до 72 лет, самому младшему пациенту было 9 лет.
На основании клинико-рентгенологического обследования наиболее ранние метастазы в костях и легких обнаружены до выявления первичного опухолевого очага в щитовидной железе. Среди метастатических поражений костей наиболее часто встречались поражения костей таза, бедренных костей, черепа и ребер и несколько реже — позвонков, плечевых костей, лопаток.
И. б. № 61 42|/6. Мужчина 60 лет с октября 1983 г. предъявлял жалобы на боль в левом тазобедренном суставе. Первые симптомы заболевания появились в начале марта 1983 г. 08.03.83 произведена рентгенография: выявлены метастазы в костях таза и левой бедренной кости. Локализация первичного опухолевого очага не установлена. Через 4 мес диагностирован рак щитовидной железы.
И. б. № 50 887. Женщина 72 лет. В 1967 г. диагностирован медленнорастущий зоб. 30.02.82 выполнена частичная резекция щитовидной железы по поводу фолликулярного рака щитовидной железы. 01.09.83 при рентгенологическом исследовании выявлен патологический перелом правой плечевой кости, возникший вследствие остеолитического метастаза.
По данным наших исследований, метастазы в легких при раке щитовидной железы чаще всего бывают двусторонними: мелкие, по типу карциномато-за, крупные, средние и смешанные (крупные и средних размеров) .
Бронхолегочные лимфатические узлы также чаще поражаются с обеих сторон: Реже наблюдается метастатический плевральный выпот.
