Среди опухолей паращитовидных желез различают гормонопро-дуцирующие (встречающиеся реже) и не продуцирующие гормонов (наблюдающиеся чаще). Метастазы при злокачественных опухолях данной локализации обнаруживаются примерно в 7з случаев. Так, у 38 из 109 больных со злокачественными опухолями паращитовидных желез выявлены метастазы в регионарных лимфатических узлах, а также гематогенные метастазы.
Метастазы в костях могут быть первым и единственным симптомом заболевания и при опухолях данной локализации имеют некоторые особенности. Внешне они напоминают так называемые эпулисы — наддесневики (очаги разрастания соединительной ткани на десне или в толще челюсти), приводящие к деформации челюсти, иногда даже сопровождающиеся выпадением зубов. Может возникать деформация костей черепа, экзофтальм вследствие давления на глазное яблоко. На основании перечисленных симптомов часто ошибочно диагностируется остеогенная саркома челюсти
МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ ОКОЛОУШНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В околоушной железе могут развиваться рак (цистаденоидная карцинома, аденокарцинома, плоскоклеточный рак, недифференцированный рак, рак из смешанной опухоли), саркома (фиб-росаркома), меланома. Указанные опухоли могут метастазиро-вать лимфогенным путем (в регионарные и отдаленные лимфатические узлы) и гематогенным. Отмечена зависимость между гистологическим строением и характером метастазирования опухоли: 1. Цистаденоидная карцинома (цилиндрома) развивается медленно, прорастает нижнюю челюсть и кости основания черепа, метастазирует лимфогенным и гематогенным путем (в кости, легкие и печень). 2. Аденокарцинома низкой степени дифференцировки растет быстро, метастазирует лимфогенным и гематогенным путем (в кости, легкие). 3. Мукоэпидермоидные опухоли характеризуются ранним метастазированием лимфогенным и гематогенным путем (в кости, легкие).
Следует подчеркнуть, что для опухолей данной локализации характерно быстрое прогрессирование процесса метастазирования.
