пятница

Определенные сроки появления метастазов

При анализе собственного материала мы наблюдали некоторые особенности появления очагов метастазирования, хотя сделать категорические выводы пока не считаем возможным. Так, отмечено, что если удаление злокачественной опухоли молочной железы выполнено в срок до 1,5 мес после ее выявления (1-я группа), то в течение последующего года наблюдается пик метастазирования, а затем в дальнейшем частота появления метастазов постепенно снижается. Если при диагностированной опухоли вследствие раз­личных причин радикальное лечение отсрочено на период до 1 года (2-я группа), то выявляется медленное, но постоянное прогресси-рование процесса метастазирования в течение ряда лет. Если же при установленном диагнозе рака молочной железы в силу каких-то обстоятельств радикальное оперативное лечение не применялось (3-я группа), также наблюдается неуклонное прогрессирование метастазирования. При анализе данных выживаемости в указанных группах больных получены такие результаты: в 1-й группе средняя выживаемость составила около 11 лет, во 2-й — около 8 лет, а в 3-й — менее 6 лет, несмотря на применение других видов лечения.

Для некоторых отделов скелета были характерны определенные сроки появления метастазов.

И. б. № 65 832. Женщина 35 лет. Считает себя больной с декабря 1980 г., когда пропальпировала уплотнение в правой молочной железе. 24.12.80 выполнена секторальная резекция молочной железы. После гистологического исследования послеоперационного материала 29.li2.80 выполнена радикальная операция (мастэктомия) и впоследствии проведены лучевая и химиотерапия. 10.10.83 в связи с жалобами на ограничение подвижности шеи произведена рентгенография шейного отдела позвоночника. При этом обнаружены только вынужденное положение шеи, исчезновение физиологического лордоза в шейном отделе позвоночника, каких-либо изменений структуры шейных позвонков не обнаружено. При контрольном исследовании через 1 мес обнаружено небольшое снижение высоты переднего отдела тела VI шейного позвонка. При контрольной рентгенографии 05.01.84 установлено полное разрушение VI шейного позвонка.