От проксимальной части прямой кишки венозная кровь оттекает в нижнюю брыжеечную вену, далее в систему воротной вены и по ней в печень.
При опухолях тонкой и толстой кишок преимущественным путем метастазирования является гематогенный, по которому происходит распространение опухолевых клеток в направлении печени. При раке предстательной железы метастазирование происходит преимущественно по хорошо развитой венозной системе в поясничные вены, в непарную и полунепарную вены. Поэтому метастазы в позвоночный столб при раке предстательной железы часто бывают первым и наиболее ранним симптомом первичной опухоли .
Таким образом, особенности кровоснабжения создают условия для преимущественного метастазирования одних опухолей в легкие, других— в печень, третьих — в кости. Нужно отметить, что возможны различные варианты и комбинации поражения внутренних органов, а также различных отделов опорно-двигательного аппарата. Может наблюдаться одновременное поражение легких, печени, опорно-двигательного аппарата, других органов. Отмечаются определенные различия и в поражении опорно-двигательного аппарата: для одних локализаций первичных опухолей характерно более частое метастазирование в ребра, для других — в кости черепа, для третьих — в позвоночный столб и кости таза. Нередки случаи, когда первым и единственным проявлением невыявленного очага первичного рака печени является остеолитический метастаз в нижней челюсти (см. с. 127).
Общепризнано, что не все метастатические эмболы, попавшие по кровеносным сосудам в ближайшие или отдаленные органы, являются источником развития метастазов. Большинство клеток эмболов погибает из-за отсутствия благоприятных условий для развития. Большая или меньшая степень метастатического поражения одних органов и отсутствие поражения других зависят не только от их кровоснабжения. Важное значение имеет иммунный статус организма, а также другие механизмы защиты его от повреждающих факторов.
